卫生部 财政部


卫生部、财政部关于公费医疗使用大型医用设备报销范围的通知
卫生部、财政部



各省、自治区、直辖市公费医疗管理委员会（办公室）、卫生厅（局）、财政厅（局），上海市医疗保险局、海南省社会保障局：
为了进一步适应全国职工医疗保障制度改革的新形势，加强公费医疗管理，克服浪费，合理利用卫生资源，现就公费医疗使用大型医用设备检查、治疗可报销项目及管理办法通知如下：
一、公费医疗大型医用设备报销范围（以下简称“大型医用设备报销范围”），是指应用具有高技术、大型、精密、贵重仪器设备进行诊断、治疗，符合公费医疗管理规定的检查、治疗项目。
二、大型医用设备报销范围及管理办法，由国家卫生部、财政部分批颁布执行。
三、公费医疗对使用大型医用设备进行检查、治疗项目，根据需要与可能，列入报销范围
（一）第一批列入“大型医用设备报销范围”的设备：
Ｘ－射线计算机体层摄影装置（ＣＴ）
核磁共振成像装置（ＭＲＩ）
心脏及血管造影Ｘ线机（含数字减影设备）
单光子发射电子计算机扫描装置（ＳＰＥＣＴ）
超声诊断设备（含彩色多普勒仪）
医用直线加速器
（二）暂不列入“大型医用设备报销范围”的设备：
立体定各放射治疗装置
［Ｓｔｅｒｅｏｓｔａｔｉｃ Ｒａｄｉｏ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ （ｉ．ｅ．Ｘ－Ｋｎｉｆｅ，γ－Ｋｎｉｆｅ］
［指：爱克司刀（Ｘ－刀）、伽玛刀（γ－刀）］
正电子发射断层扫描装置（ＰＥＴ）
电子束ＣＴ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎ Ｂｅａｍ ＣＴ）
［又称：超高速ＣＴ（Ｕｌｔｒａｆａｓｔ ＵＦＣＴ）］
眼科准分子激光治疗仪
四、根据国家职工医疗保障制度改革的原则，医疗费用应由国家、单位、个人三方分担，各地应结合实际情况，合理确定“大型医用设备报销范围”的各项检查、治疗费用中公费医疗报销的比例。个人负担比例应适当高于一般检查、治疗费的负担比例。
五、今后国家将随着医疗技术的发展，陆续颁布或调整公费医疗大型医用设备检查、治疗报销项目、诊疗规范及费用报销参考标准。凡新开展应用诊疗设备（装置）进行的检查、治疗项目，未经卫生部、财政部批准，均不属于公费医疗可报销项目。
六、各省、自治区、直辖市公费医疗管理部门、卫生和财政部门应结合当地实际情况，制定本地区“大型医用设备报销范围”的个体管理实施细则，建立必要的审批、检查制度。
本通知未涉及的临床上已开展的大型医用设备检查、治疗项目，各地可结合实际情况，进行认真清理和审定，在此基础上，制定必要的暂行管理办法，今后随着国家分批颁布的项目内容及有关管理规定适时调整。
七、用于公费医疗检查、治疗项目的大型医用设备，应按照《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》（中华人民共和国卫生部第43号令）的要求，必须具备“大型医用设备配置许可证”、“大型医用设备应用许可证”以及“大型医用设备上岗人员技术合格证”。
八、承担公费医疗任务的医疗机构从事大型医用设备检查、治疗的可报销项目，必须报省、自治区、直辖市公费医疗管理部门［包括医疗（社会）保险（障）局，下同］认定。医疗机构应严格掌握检查、治疗的临床指征，合理使用。中央驻地方的医疗机构，应严格执行所在地的公费医
疗有关管理规定，并自觉接受当地有关部门的管理和监督检查。
九、各级公费医疗管理部门要加强对大型医用设备检查、治疗报销项目的监督检查工作，要组织专家对医疗机构的技术质量进行监督检查，凡违反公费医疗管理规定及达不到质量要求所发生的检查、治疗费，公费医疗管理部门应一律拒付。
十、各级公费医疗管理部门、卫生及财政部门应密切配合，切实做好协调、管理、宣传解释及贯彻实施工作。
十一、各地在执行过程中如有问题和意见，请及时反馈卫生部、财政部。
十二、本通知自发布之日起执行。



1997年4月29日
财政部


关于2008年度关税调整方案建议工作总结和2009年工作的通知

财关税[2009]33号
　　

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）：

　　2008年各地财政厅（局）按照财政部统一安排，积极组织、认真开展了年度关税调整方案建议工作，深入广泛地征求了有关部门和企业关于调整进出口税则税目税率的意见，取得了较好的成绩。为进一步做好年度关税实施方案拟订工作，现将2008年各地开展年度关税调整方案建议工作总结和2009年的工作要求通知如下：

　　一、2008年各地开展年度关税调整方案建议工作的主要经验

　　2008年，各省、自治区、直辖市和计划单列市财政厅（局）提出有关关税税目和税率调整的建议274条，其中86条建议被采纳。总结过去一年各地的工作经验，主要有以下几个方面：

　　（一）各地财政厅（局）领导高度重视，加强组织协调，积极创新工作方式和方法。根据《财政部关于2007年度关税调整方案建议工作总结和2008年工作的通知》（财关税[2008]48号），2008年各地认真履行职责，精心组织，积极加强各相关职能部门之间的沟通协调，广泛征求有关部门和企业对关税调整的意见。如北京市财政局在征求各部门意见的基础上，还采取召开企业座谈会的形式收集意见，逐户辅导企业填报申请表格，细化上报数据。广东省财政厅就2009年关税调整方案意见和建议征集工作做了专门部署，要求各市财政部门创新工作方式和方法，广泛、深入地征求有关部门和企业的意见和建议，通过加强与有关部门和行业协会合作，多方落实。由于组织工作开展得较好，各地在时间紧、任务重的情况下，及时高效地完成了上报关税调整建议的任务。

　　（二）各地财政厅（局）加大宣传力度，努力创造条件帮助企业更好地理解国家进口税收政策。2008年各地在加强关税政策的宣传和指导，引导企业及时准确地理解国家关税政策方面做了大量工作。由于宣传力度加大，企业对关税政策理解更到位，提出的关税调整建议更具有针对性和可行性。如河北省财政厅针对各市税政工作人员进行辅导培训，通过培训提高了工作人员的业务水平，此外，各市税政部分人员分组上门对企业财务人员进行培训，财政厅还专门设立服务热线，解答相关问题，从而为企业更有效地提出针对性建议奠定了很好的基础。山东省财政厅通过座谈会等方式向企业宣传国家关税政策调整的最新动态和重要意义，通过《财政情况》进行宣传，编辑并印刷近千本《关税知识宣传手册》，向全省关税联络单位免费发放，大力宣传国家关税政策和财政部门关税职能，提高了各级、各部门和各企业对关税工作重要性的认识。

　　（三）各地财政厅（局）加强对建议的审核力度，全面考虑政策影响，提高政策的针对性和可行性。各地财政厅（局）对建议的审核是确保建议质量的重要环节。2008年，各地针对部分企业上报的税则税目和关税税率调整建议存在的一些局限性，以及缺乏对国家宏观调控政策及上下游产业的统筹考虑的实际情况，在加强对企业宣传的同时更加重视对建议的审核，如山东省财政厅根据国家产业政策和财政部关税司的具体要求，加大审核力度，在提高完备性、合理性、可行性上下功夫，特别考虑了税率调整对上下游产业的影响。通过反复征求行业协会、海关的意见，确保上报建议分析全面、论据充足。

　　（四）各地财政厅（局）根据经济形势需要和宏观调控要求，统筹兼顾，所提建议更具参考价值。主要建议包括：

　　1.深入贯彻落实科学发展观，促进高新技术产业和先进制造业发展方面的建议。如江苏省财政厅考虑到气体激光发生器是激光数控切割机床的动力源，为进一步提高国内数控机床的技术水平和加工质量，建议调整气体激光器发生器的进口暂定税率。北京市财政局考虑到国内液晶显示器产业的原材料配套率较低，液晶显示屏背光模组的光学元件在一段时间内尚依赖进口，为扶持国内产业发展，建议调整液晶显示屏背光模组光学元件的进口关税税率。

　　2.支持农业发展、促进农民增收方面的建议。如福建省财政厅和宁波市财政局考虑到竹子生产周期短、再生能力强，增列税目便于将其与木制品加以区分，可促进竹制品深加工、生态建设和农民增收，建议增列竹制餐具及厨房用具税目。

　　3.促进节能减排，建立资源节约型、环境友好型社会方面的建议。如广东省财政厅考虑到国产风力发电机设备行业在一段时间内尚不能满足配套大功率风力机的需要，为提高国内大功率风力发电设备整机装备水平，同时鼓励关键部件的进一步国产化，建议调整风力驱动交流发电机的进口暂定税率。

　　4.加强环境保护，调整经济结构和转变发展方式方面的建议。如吉林省财政厅考虑到小轿车用无级自动换档变速箱具有传动效率高的特点，对降低燃油效率和降低排放具有重要作用，是一项具有节能环保意义的技术。为支持环境保护，建议调整小轿车用无级自动换档变速箱进口暂定税率。

　　5.发展公共卫生事业，保护人类健康方面的建议。如厦门市财政局考虑到为便于在进出口环节实行差别化政策，支持抗艾滋病药中间体出口，进而稳定国内生产，促进艾滋病防控工作，建议增列抗艾滋病药中间体税目。

　　综上所述，2008年各地开展年度关税调整方案建议工作取得了明显成绩，为鼓励先进，在此对工作成绩比较突出的财政厅（局）特予以通报表扬（名单见附件）。

　　二、存在的不足

　　各地报送关税调整建议时，也存在一些不足。一是企业上报的建议表填写不规范，增列税目或调整税率的理由不清楚或不充分；二是部分财政厅（局）行文不够规范，来文不是厅（局）正式文件、缺少文号或者将企业申请直接报送等；三是部分财政厅（局）对企业上报的建议审核不足；四是部分财政厅（局）将重点产品国际竞争力调查报告和关税调整建议合并一文报送，不便研处。

　　三、2009年各地开展年度关税调整方案建议工作的具体要求

　　2009年各地财政部门要以深入贯彻落实科学发展观为统领，在认真总结过去几年工作经验的基础上，根据国家经济发展的需要和宏观调控精神，结合当前经济形势，深入企业加强调查研究，进一步开展好今年的关税调整建议收集、整理和报送工作。有关具体要求如下：

　　（一）关税调整建议包括税则税目调整及年度暂定进出口关税税率调整两方面。各地要根据《关于加强地方财政部门关税工作的通知》（财关税[2004]25号）中的有关要求，征求本地区有关部门、行业协会和企业的意见和建议，并从全局、全行业发展的高度，对建议进行认真审核，并整理出详细的书面材料。上报建议要求理由充分、数据详实、资料完整。

　　（二）各地要继续对近年来开展关税调整建议工作的有关经验进行认真归纳总结，力争形成一套结合当地实际科学有效的工作方式和方法，尤其提高关税联络员对企业建议的审核筛选能力，进一步提高报送关税调整建议的质量。

　　（三）现行进出口关税暂定税率均属于年度暂定税率，原则上只在本年度内有效。因此，各地对建议在明年继续执行进出口暂定税率的商品，应提出明确的理由和意见，一并报送。

　　（四）各地要抓紧布置落实相关工作，对企业反映的问题要深入进行调查研究，对企业提出的建议及时汇总、核实和整理，于今年8月底前上报有关调整建议和相关材料，准确详细填写附表，上报材料必须为厅（局）正式文件，一式五份，并同时上报电子版材料。

　　四、其他调研工作安排

　　（一）关税作为宏观调控的重要手段之一，在应对危机、促进增长、调整结构、保持稳定等方面具有重要调控作用。近年来，国家针对宏观经济形势出台了一系列宏观调控措施，为更好的掌握宏观调控措施的实施效果，各地应针对以前年度税则税目和进口关税税率调整对本地有代表性的相关行业和企业的影响进行调研。此外，随着去年以来世界经济形势发生了较大变化，我外贸出口也受到不同程度的影响，各地应针对本地有代表性的一至两项产品目前的生产经营情况和出口情况以及出口关税对当地相关行业或企业的影响，抓紧进行深入调研。上述调研均需形成报告，及时另文上报。

　　（二）2008年底，财政部会同有关部门联合发布了《国内投资项目不予免税的进口商品目录（2008年调整）》（财政部2008年第39号公告），新目录总条目842个，其中调整条目涉及276条，对部分国内不能满足要求的设备的技术规格适当下调，同时对国内取得突破性进展的设备提高了不予免税技术规格要求。该目录是执行进口设备免税政策的重要依据，企事业单位依据调整后目录享受进口先进技术装备免税政策。各地应汇总企事业单位对新目录中设备名称、税号、技术规格等方面的意见和建议，对新目录执行情况及对地方企事业或产业影响进行研究分析，选择重点企事业单位认真开展调研工作，及时行文上报。

　　

　　附件：关税调整方案建议工作通报表扬名单

　　

　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 财政部

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○九年五月二十日

　　


附件下载:

关税调整方案建议工作通报表扬名单.doc



附件：
关税调整方案建议工作通报表扬名单

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河北省财政厅
山西省财政厅
内蒙古自治区财政厅
大连市财政局
吉林省财政厅
上海市财政局
江苏省财政厅
宁波市财政局
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福建省财政厅
厦门市财政局
山东省财政厅
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湖北省财政厅
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