非法行医罪的主体分析

栾桂平


　　非法行医罪是指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为。其行为主体必须是未取得医生执业资格的人。但如何理解和界定“未取得医生执业资格”呢。
　　根据《执业医师法》第十二、十三条的规定，国家实行医师执业注册制度。只有通过了医师资格考试，取得医师资格，并且进医师注册取得执业证书后，方可从事医师执业活动。但问题是，刑法第三百三十六条中的“未取得医生执业资格”是仅指未取得职业医师资格，还是既包括未取得职业医师资格、也包括取得了执业医师资格但没有取得执业证书？
　　目前实践中常出现的医院医生私自挂靠其他医院为患者诊治看病的问题。一种观点是，刑法第三百三十六条的“未取得医生执业资格”仅指未取得职业医师资格，那么这种行为不构成非法行医罪；另一种观点是，“未取得医生执业资格” 既包括未取得职业医师资格、也包括取得了执业医师资格但没有取得执业证书的情况，则这种私自挂靠的行为构成非法行医罪。因为《执业医师法》第十四条规定，医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。第十七条规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。即医生执业资格应是医师资格和执业资格的统一，医生应在规定的时间、地点、范围类别内执业。
　　刑法第三百三十六条的“未取得医生执业资格” 既包括未取得职业医师资格、也包括取得了执业医师资格但没有取得执业证书的情况。其理由一是从实质来看，非法行医罪，首先侵犯的是公共卫生，其次侵犯的是医疗管理秩序，取得医师资格但没有取得执业证书的人行医，也侵犯了上述两种法益。医疗行业是关系到人民生命健康的特殊职业，不仅要求医务人员具备能胜任工作的医学知识和技能，还要求医疗机构提供必要的设备和条件，否则，也会危害公共卫生。二是将“未取得医生执业资格”做这样的解释，可以在尊重罪刑法定原则的前提下统一《刑法》和《执业医师法》的相关规定，有利于在实践中对非法行医罪的认定和操作。三是鉴于目前我国医疗行业医疗管理、秩序混乱，非法行医现象严重，做这样的解释更能够打击非法行医行为，规范医疗行业，保证医疗质量，保障人民的生命健康安全。


北安市人民法院　栾桂平
吉林省松原市人民政府办公室


松原市人民政府办公室关于印发松原市财政投资评审管理暂行办法的通知


各县（区）人民政府，市政府各有关部门：
　　《松原市财政投资评审管理暂行办法》已经市政府第29次市常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真按照执行。


　　　　　　　　　　　　　　　二OO七年七月六日



松原市财政投资评审管理暂行办法

　　第一条　为加强我市财政性投（融）资项目概算、预算、竣工决算的评审和基本建设资金的管理，规范工程概算、预算、决（结）算行为，合理控制基本建设支出，提高财政资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》和《财政投资评审管理暂行规定》，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　财政投资评审是财政职能的重要组成部分，是财政部门对财政性资金投资项目的概算、预算和竣工决（结）算进行评估审查的行为。
　　第三条　本办法适用对象为在我市实施的财政性投资建设项目的建设、设计、勘察、监理、施工单位以及与工程相关的管理部门。凡是财政性资金安排的建设项目，其工程预（结）算、招标标底、年度财务决算及竣工决算必须由财政投资评审机构进行评审。
　　第四条　财政性投资评审的范围：
　　（一）财政预算资金安排的建设项目；
　　（二）政府性资金安排的建设项目；
　　（三）政府性融资安排的建设项目；
　　（四）使用科技三项费、技改贴息等财政性资金的项目；
　　（五）纳入财政预算专户管理的预算外资金安排的建设项目；
　　（六）其他财政性资金安排的项目。
　　第五条　财政部门是财政投资评审工作的行政主管部门，履行以下职责：
　　（一）制定财政投资评审规章制度，指导财政投资评审业务工作；
　　（二）确定财政投资评审项目，制定评审计划；
　　（三）委托评审业务，提出评审的具体要求；
　　（四）审查和确认评审结果并进行处理。
　　第六条　财政投资评审的内容：
　　（一）项目基本建设程序和基本建设管理制度执行情况；
　　（二）项目招标标底的合理性；
　　（三）项目概算、预算、竣工决（结）算；
　　（四）项目资金的使用、管理情况；
　　（五）项目概算、预算执行情况，以及与工程造价相关的其他情况；
　　（六）财政技改贴息的使用情况；
　　（七）财政部门委托的其他业务。
　　第七条　财政投资评审的方式：
　　（一）对项目概算、预算、决（结）算进行全过程评审；
　　（二）对项目概算、预算、决（结）算进行单项评审。
　　第八条　财政投资评审的程序：
　　（一）接受财政部门下达的委托评审任务；
　　（二）财政评审中心接受委托后，及时收集评审资料，并进入建设项目现场踏查、核实；
　　（三）财政评审中心对建设项目的内容按有关标准、定额、规定逐项进行评审，确定合理的工程造价；


　　（四）在规定的时间内出具书面评审报告，评审报告经建设单位和施工单位签字认可。
　　第九条　财政投资评审的要求：
　　（一）应组织专业人员依法开展评审工作，对评审结论的真实性、准确性负责；
　　（二）在规定时间内出具评审报告；
　　（三）不得向项目建设单位收取任何费用；
　　（四）建立档案管理制度，做好各类资料的归集、存档和保管工作。
　　第十条　市财政局要加强对财政投资评审工作的领导，实行“先评审，后下预算”、“先评审，后拨款”、“先评审，后招标”、“先评审，后批复决算”的制度。
　　第十一条　财政部门应将评审机构的评审结论作为下达预算、拨付建设资金、批复项目竣工财务决算的重要依据。
　　第十二条　项目建设单位在接受财政投资评审的过程中，应当履行下列义务：
　　（一）向评审机构提供评审所需相关资料，并对其真实性、合法性、完整性负责；
　　（二）对评审中涉及需要核实或取证的问题，应积极配合，不得拒绝、隐匿或提供虚假资料；
　　（三）对拒不配合或阻挠评审工作的，财政部门将予以通报批评，并根据情况暂缓下达基本建设预算或暂停拨付财政资金；
　　（四）对评审机构出具的评审结论，自收到之日起5个工作日内签署意见，并由建设单位及其负责人签字盖章。逾期不签署意见的，视为同意评审结论。
　　第十三条　对在财政投资评审中发现的存在违反财政法规行为的项目建设单位，由财政部门按《国务院关于违反财政法规处罚的暂行规定》予以处罚；触犯刑律的，移交司法机关处理。
　　第十四条　评审中心成立由相关人员组成的评审委员会，对评审项目实行例会制度。
　　第十五条　财政行政主管部门要根据国家和省有关建设资金、工程造价管理的规定，按照客观、公正、科学、合理、实事求是的原则，认真做好评审机构的监督管理工作，切实维护建设单位和施工企业的合法权益。履行财政投资评审管理的机构及其工作人员，应当依法加强财政投资评审的管理和监督，促进财政投资的合理利用。滥用职权、玩忽职守，造成财政投资损失的，应当依法承担法律责任。
　　第十六条　本办法由市财政局负责解释。
　　第十七条　本办法自2007年7月15日起施行。